“謝謝黃主任，謝謝醫(yī)生們，我現(xiàn)在身體好多了，感謝你們這么遠(yuǎn)還來(lái)看望我。”近日，成都市龍泉驛區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科黃志春主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員一行6人，來(lái)到西河街道勝利家園小區(qū)回訪他們的“老熟人”，他們?cè)?jīng)的病人張大爺。

“張大爺，你現(xiàn)在身體怎么樣？在按時(shí)吃藥嗎？您飲食這方面還規(guī)律嗎？呼吸機(jī)的使用還方便嗎……”在張大爺?shù)募依铮?/span>黃志春一行給張某的身體進(jìn)行了一系列的檢查。經(jīng)過(guò)檢查，目前老人狀態(tài)比半月前出院時(shí)更佳。臨走時(shí)，黃主任一行還叮囑老人一定按時(shí)服藥，注意飲食習(xí)慣，還對(duì)呼吸機(jī)的使用以及皮膚護(hù)理等注意事項(xiàng)給老人及老人的家人進(jìn)行了詳細(xì)的指導(dǎo)，他們希望通過(guò)后期的治療，老人能盡快康復(fù)。

今年74歲的張大爺家住西河街道，因“反復(fù)咳嗽、心累10余年，加重伴肢腫10余天”于今年9月11日收入成都市龍泉驛區(qū)中醫(yī)醫(yī)院西河綜合病區(qū)治療。鑒于患者病情復(fù)雜、危重，經(jīng)“醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診流程”，于9月24日上轉(zhuǎn)至成都市龍泉驛區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科繼續(xù)治療。

老人進(jìn)入?yún)^(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科后，醫(yī)院立即開通綠色通道進(jìn)入全面救治階段。經(jīng)多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診，依據(jù)基層提供的資料和進(jìn)一步檢查結(jié)果，迅速制定了個(gè)性化的治療方案。在治療過(guò)程中，上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間保持著密切溝通協(xié)作。

西河綜合病區(qū)的醫(yī)生還實(shí)時(shí)追蹤了解張大爺在上一級(jí)醫(yī)院的治療進(jìn)展，同時(shí)向上級(jí)專家反饋患者之前在基層的一些特殊情況，以便專家及時(shí)調(diào)整治療方案。這種上下聯(lián)動(dòng)的模式，讓患者得到了全方位、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，避免了信息孤島和重復(fù)檢查治療。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育、提供社會(huì)心理支持、接種疫苗，以及減輕或避免使患者面臨失代償風(fēng)險(xiǎn)的精心治療，患者于2024年10月12日好轉(zhuǎn)出院。

“此次危重患者的成功救治，是醫(yī)共體模式‘基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)’的生動(dòng)實(shí)踐。完美的詮釋緊密型醫(yī)共體內(nèi)‘管理標(biāo)準(zhǔn)化、協(xié)作規(guī)范化、質(zhì)量同質(zhì)化’內(nèi)容。”在回訪結(jié)束后，黃志春說(shuō)道，接下來(lái)醫(yī)院還會(huì)不定期對(duì)張大爺進(jìn)行回訪，直到老人身體徹底好轉(zhuǎn)。

患者張大爺整個(gè)治療過(guò)程以及后期跟蹤回訪服務(wù)無(wú)不凸顯龍泉驛區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和西河鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院作為龍泉驛區(qū)緊密型縣域醫(yī)共體，在認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省市區(qū)關(guān)于緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作要求中又切實(shí)推進(jìn)了一步。

近年來(lái)，龍泉驛區(qū)落實(shí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，通過(guò)醫(yī)共體內(nèi)外雙向轉(zhuǎn)診，優(yōu)化服務(wù)流程，為居民提供連續(xù)性、閉環(huán)式的醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建“小病在基層，大病去醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的合理就醫(yī)格局。為探索醫(yī)共體聯(lián)系制度和例會(huì)制度、加強(qiáng)各成員單位間的交流溝通，點(diǎn)亮了一盞指路燈。

據(jù)悉，“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)”的模式，不僅整合了醫(yī)療資源，還打破各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的壁壘，通過(guò)優(yōu)化服務(wù)流程、提升服務(wù)效率，為城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)性、閉環(huán)式的醫(yī)療服務(wù)，逐步構(gòu)建‘小病在基層，大病去醫(yī)院，康復(fù)回基層’的合理就醫(yī)格局，提高基層就診率和區(qū)域內(nèi)住院率”的工作目標(biāo)；同時(shí)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)”的模式，也為患者提供一體化、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)且高效的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，讓患者在就醫(yī)過(guò)程中不再迷茫和無(wú)助，真正享受到醫(yī)療保障體系完善帶來(lái)的福利，也為未來(lái)醫(yī)共體的進(jìn)一步發(fā)展和優(yōu)化提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。（文、圖/李汝余 劉昕婷）