為切實(shí)貫徹落實(shí)《龍泉驛區(qū)創(chuàng)新村（社區(qū)）衛(wèi)生室管理機(jī)制深入推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化工作實(shí)施方案》,全力完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，大力提升村級衛(wèi)生健康服務(wù)效能，為轄區(qū)群眾提供安全、有效且便捷的衛(wèi)生健康服務(wù)，成都市龍泉驛區(qū)山泉鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院作為第一批試點(diǎn)單位積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化改革，從2024年1月起至今日，經(jīng)過的12個月不懈探索與實(shí)踐，現(xiàn)已完成轄區(qū)內(nèi)8個村衛(wèi)生室的改革工作，為鄉(xiāng)村一體化建設(shè)的深入推進(jìn)奠定了基礎(chǔ)。

“八制”管理 村衛(wèi)生室邁向科學(xué)管理

遵循上級單位要求，衛(wèi)生院按照“保穩(wěn)定、強(qiáng)規(guī)范、促發(fā)展”的改革思路，對轄區(qū)內(nèi)8個村衛(wèi)生室實(shí)行“八制”管理模式，即建設(shè)公有制、人員服務(wù)協(xié)議制、業(yè)務(wù)統(tǒng)一制、財(cái)務(wù)規(guī)范制、服務(wù)清單制、培養(yǎng)培訓(xùn)制、考核獎懲制、準(zhǔn)入退出制，逐步構(gòu)建起鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化的科學(xué)管理模式。

“轄區(qū)內(nèi)每個村衛(wèi)生室我們均按照‘三室一房’（診斷室、治療室、公共衛(wèi)生室、藥房）的規(guī)范要求進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置，在硬件設(shè)施建設(shè)方面開展了一系列優(yōu)化完善工作。”據(jù)公立衛(wèi)生院院長嚴(yán)次玲介紹，山泉鎮(zhèn)每一村衛(wèi)生室均配備了電腦、打印機(jī)等現(xiàn)代化信息化設(shè)備，安裝了監(jiān)控系統(tǒng)，并且對工作系統(tǒng)進(jìn)行了全面的更新升級，助力各村衛(wèi)生室沖破了信息交互的壁壘，顯著提升了醫(yī)療服務(wù)的效率與質(zhì)量，同時(shí)強(qiáng)化了安全管理與監(jiān)督力度，使其能夠更為從容地契合新時(shí)代基層醫(yī)療工作的嚴(yán)苛需求，與山泉鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院構(gòu)建起更為緊密的信息互聯(lián)互通橋梁，編織成一體化的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。

在納入一體化管理范疇之后，衛(wèi)生室的診療服務(wù)全面實(shí)現(xiàn)了從診療環(huán)節(jié)起始，歷經(jīng)發(fā)藥流程，直至結(jié)算乃至報(bào)銷等一系列診療服務(wù)操作流程，均已實(shí)現(xiàn)在線運(yùn)作模式。這一變革極大程度地規(guī)范了診療流程與服務(wù)行為準(zhǔn)則。

同時(shí)，鄉(xiāng)、村兩級的業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)能夠徑直同步共享，衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)管理部門依托這一信息化平臺優(yōu)勢，能夠便捷高效地在線開展針對衛(wèi)生室的諸多關(guān)鍵業(yè)務(wù)管理事宜，其中包括藥品采供的精確調(diào)控、門診病歷的嚴(yán)格質(zhì)量把控以及運(yùn)營狀況的實(shí)時(shí)監(jiān)測等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展鑄就了堅(jiān)實(shí)且高效的管理基石，強(qiáng)力推動鄉(xiāng)村一體化醫(yī)療服務(wù)體系朝著更為科學(xué)、規(guī)范、智能的發(fā)展方向持續(xù)闊步邁進(jìn)，讓廣大鄉(xiāng)村居民得以暢享更為優(yōu)質(zhì)、便捷、有序的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。

工程師為龍泉湖村衛(wèi)生室更新系統(tǒng)并指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生操作

納入醫(yī)保 極大減輕轄區(qū)村民負(fù)擔(dān)

“以前在衛(wèi)生室買藥，最大的難題就是刷不了醫(yī)保卡，這太不方便了。”山泉鎮(zhèn)紅花村村民謝大爺如是說道。

正像謝大爺說的那樣，回顧?quán)l(xiāng)村一體化改革之前，山泉鎮(zhèn)的村衛(wèi)生室處于一種相對獨(dú)立且組織架構(gòu)松散的運(yùn)營狀態(tài)，其中一個極為突出的不便之處便是無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)保卡刷卡支付功能，醫(yī)保支付便捷性的缺失，在一定程度上對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)拓展形成了制約與阻礙。

而在一體化改革之后，所有村衛(wèi)生室經(jīng)由衛(wèi)生院向區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一進(jìn)行備案申請，成功被納入醫(yī)保定點(diǎn)管理范疇，以往村民們就醫(yī)時(shí)需先行墊付高額費(fèi)用而產(chǎn)生猶豫，只需刷卡便可即時(shí)扣除醫(yī)保承擔(dān)部分，自付費(fèi)用清晰，極大地減輕了村民們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與心理壓力。“現(xiàn)在真方便，在衛(wèi)生室買藥，社保卡一刷就可以了，不用再支付現(xiàn)金了。”謝大爺高興地說道。

一體化管理 鄉(xiāng)村醫(yī)生有了“保障”

“以前鄉(xiāng)村醫(yī)生最大的問題就是收入得不到保障，這極大影響了他們工作的積極性。”據(jù)嚴(yán)次玲介紹，對于現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生群體，山泉鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院采取“保穩(wěn)定、強(qiáng)隊(duì)伍、促改革”的核心理念實(shí)施一體化管理，同時(shí)建立健全工作激勵和約束機(jī)制，堅(jiān)持獎優(yōu)罰劣、多勞多得原則，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法和績效分配方案。村衛(wèi)生室從過去的風(fēng)險(xiǎn)自擔(dān)，盈虧自負(fù)，轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在由衛(wèi)生院統(tǒng)籌管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平得到了切實(shí)的提升與穩(wěn)固保障。

衛(wèi)生院還制定了詳盡的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，每月至少開展一次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)活動，靈活運(yùn)用輪訓(xùn)、集訓(xùn)等豐富多樣的培訓(xùn)方式，或者采用集中授課、視頻教學(xué)、臨床實(shí)踐相互融合的多元模式；利用市級鄉(xiāng)村醫(yī)生骨干培訓(xùn)、西學(xué)中培訓(xùn)，全方位提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力素養(yǎng)，增強(qiáng)村衛(wèi)生室的綜合服務(wù)水平。

在試點(diǎn)階段，區(qū)衛(wèi)健局也會統(tǒng)一部署安排區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院包片包村對口支援山泉鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院轄區(qū)村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)村醫(yī)生通過踴躍參加上級醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)提升班學(xué)習(xí)，結(jié)合傳幫帶上級醫(yī)生親臨指導(dǎo)、坐診等多種形式，全面促進(jìn)幫扶轄區(qū)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生診療水平的顯著提升。

花果村衛(wèi)生室進(jìn)行工作考核

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療下沉 讓居民享有同等醫(yī)療服務(wù)

在山泉鎮(zhèn)這片廣袤但人口稀疏的土地上，山路蜿蜒崎嶇，老年人口占比頗高，眾多居民與衛(wèi)生院之間距離遙遠(yuǎn)，交通出行條件不便。隨著鄉(xiāng)村一體化進(jìn)程的穩(wěn)步推進(jìn)，衛(wèi)生院積極主動應(yīng)對各村衛(wèi)生室面臨的差異化狀況，針對紅花村、大佛村、長豐村衛(wèi)生室人員匱乏的棘手難題，果斷采取派駐醫(yī)務(wù)人員的有力舉措，暫時(shí)補(bǔ)齊了人員配置的短板缺陷。如在紅花村，衛(wèi)生院專門派駐陳百年醫(yī)生長期在村里坐診，極大方便了村民的就醫(yī)。

同時(shí)積極尋求政策支持，向上級主管部門爭取，打破政策籬笆，開創(chuàng)性的對外招聘編內(nèi)外鄉(xiāng)村醫(yī)生，著眼于村室長遠(yuǎn)發(fā)展，落實(shí)“縣管鄉(xiāng)聘村用”制度。

而對于其他村衛(wèi)生室，則借助家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)深入鄉(xiāng)村、開展巡回坐診等多元靈活的策略，充分保障了廣大居民均等享有獲取基本醫(yī)療服務(wù)以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會，切實(shí)改善了當(dāng)?shù)鼐用竦木歪t(yī)條件，有力提升了醫(yī)療服務(wù)的可及性與公平性。在山泉鎮(zhèn)，“周柱也家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”深受居民的歡迎，他們?yōu)榇迕駧チ私】怠?/span>

過去一年，龍泉驛區(qū)山泉鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院在鄉(xiāng)村一體化改革進(jìn)程中砥礪前行，今后他們會持續(xù)立足鄉(xiāng)村的實(shí)際現(xiàn)狀與居民的多元需求，拓展醫(yī)療服務(wù)范疇，力求全方位提升服務(wù)質(zhì)量，讓轄區(qū)居民能夠享受到更優(yōu)質(zhì)、便捷且有序的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為鄉(xiāng)村一體化持續(xù)深入推進(jìn)貢獻(xiàn)力量，更為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的扎實(shí)落地添磚加瓦，守護(hù)好鄉(xiāng)村居民的健康福祉。（文、圖/嚴(yán)次玲）